биологическими и могут быть, в конечном счете, разрешены путем
исследований. Но болезни, которые угрожают нам сейчас, очень сильно
отличаются от тех инфекционных заболеваний, в борьбе с которыми медицина
проявила себя столь успешно. Сейчас основную угрозу представляют болезни
сердца, рак, ревматический полиартрит, остеопороз, диабет, заболевания,
связанные с нарушениями иммунной системы (СПИД). Болезнь Альцгеймера
(Alzheimer) становится огромной проблемой по мере того, как стареет
население. Возникает ряд новых заболеваний: миальгический энцефаломиелит
(МЭ), сезонные эмоциональные расстройства и повторяющиеся нарушения,
связанные с переутомлением (repetitive strain injury). Сейчас становится
понятным, что многие факторы окружающей среды способствуют заболеваниям, и
невозможно сделать прививку или назначить лекарство против загрязнения
атмосферы или перенаселения городов.
Природа тоже не отстает от изобретательности нашей медицины. Как только
мы создаем новое лекарство для борьбы с инфекциями, микроорганизмы начинают
изменяться и приспосабливаться. Например, пневмококк -- это бактерия,
вызывающая развитие менингита, пневмонии и инфекционных заболеваний среднего
уха. Исследования, проведенные в 1995 г. в Американском центре контроля и
профилактики заболеваний, обнаружили, что 25% пациентов были инфицированы
штаммом пневмококков, устойчивых к действию пенициллина. Десятью годами
ранее, в 1985 г., доля заболеваний, вызванных стойкими к пенициллину
пневмококками, составляла менее 1/10 процента.
Проверка половины европейских отделений интенсивной терапии,
проведенная журналом Американской медицинской ассоциации (Journal of the
American Medical Association), установила, что более 20% обследованных
пациентов имели инфекционные заболевания, приобретенные уже в отделении.
Возбудители этих инфекций были стойкими к действию антибиотиков.
Трехнедельное пребывание в отделении повышает риск заболевания в 33 раза. Мы
создаем новые лекарства, но микроорганизмы быстро приспосабливаются к ним.
Медицина оказывает меньше влияния на наше здоровье, чем мы думаем, у
нас же самих значительно больше влияния, чем мы порой полагаем. Это
становится очевидным, когда доктора называются недоступными. В 1973 г.,
когда в Израиле врачи бастовали в течение месяца, количество
госпитализированных больных сократилось на 85%. Смертность упала на 50%,
достигнув самого низкого своего уровня. Предыдущее падение смертности
наблюдалось двадцатью годами ранее -- также во время забастовки врачей. Во
время такой забастовки, проходившей в 1976 г. в округе Лос-Анджелеса и
направленной против высоких страховых выплат за преступную небрежность
врача, смертность упала примерно на 20%. Было проведено на 60% меньше
операций. К концу забастовки смертность резко поднялась до своего обычного
уровня. Такие забастовки наталкивают на мысль, что ваша собственная
продолжительность жизни и собственное здоровье в ваших руках.
ОТВЕТСТВЕННЫЙ ИЛИ ОБВИНЯЕМЫЙ?
Означает ли это, что мы заслуживаем порицания за то, что болеем?
Конечно, нет. Недомогание и болезнь довольно трудно пережить без
дополнительного ощущения вины за то, что вы сами каким-то образом нагнали их
на себя.
Прежде всего мы хотели бы провести различие между сохранением здоровья
и излечением от болезни. Болезнь -- это самый последний сигнал: что-то не в
порядке и требует решительных мер. Представители крайнего направления
холистической медицины заявляют, что каждый человек способен вылечиться без
всяких лекарств, если же у него не получается, значит он просто недостаточно
усердно это делает. Некоторые сторонники неортодоксального направления
лечения раковых заболеваний придерживаются этого же взгляда.
Но идея о том, что, вызвав у себя болезнь самостоятельно, без помощи
врачей, вы действительно должны уметь избавиться от нее также без их помощи,
является несостоятельной. Угрожающие жизни заболевания имеют длительное и
сложное происхождение, и не существует простой причины, вызвавшей их.
Здоровье и болезнь не сосредоточиваются целиком в теле или целиком в разуме,
они захватывают обе эти субстанции. Любое заболевание, в особенности
серьезное, типа злокачественной опухоли, показывает, что в