Вопрос: Скажите, пожалуйста, какие признаки кистозно-фиброзной мастопатии? У меня появилось какое-то болезненное уплотнение в правой груди, оно становится то больше, то меньше. И еще есть выделения из сосков… В голову лезут разные плохие мысли…
Основным проявлением мастопатии является болезненность молочных желез различной интенсивности (мастодиния), которая носит циклический характер и возникает за 5–7 дней до начала менструации. Также нередко отмечаются выделения из сосков. Женщину должны особенно насторожить серозные и кровянистые выделения, которые подозрительны в отношении более серьезных заболеваний груди (внутрипротоковой папилломы, дисплазии, рака).
Как мы уже сказали, мастодиния имеется практически у всех женщин в той или иной степени. Если вас это беспокоит и снижает качество жизни, необходимо обратиться к врачу для обследования и подбора лечения. Сегодня в арсенале медицины имеются препараты, уменьшающие болезненность и отечность.
Врач произведет осмотр молочных желез (лучше это делать на 2–3-й день после окончания менструации) и порекомендует необходимые обследования, целью которых являются оценка состояния ткани груди; исключение доброкачественных и злокачественных новообразований.
Вот перечень основных диагностических методов, применяющихся при заболеваниях молочных желез:
-Маммография – рентгенологическое изучение молочных желез без применения контрастных веществ; информативность высока, однако метод может иметь ограничения у молодых женщин из-за высокой плотности молочных желез; также маммография противопоказана при беременности и лактации; по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 40 лет маммография проводится лишь по показаниям, после 40 лет – 1 раз в 2 года (при отсутствии факторов риска развития рака груди), после 50 лет – 1 раз в год.
-Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез; безвредно, что позволяет при необходимости многократно повторять исследование; у молодых женщин с плотными молочными железами метод более эффективен, чем маммография; позволяет выявить кисты, в том числе и мелкие (до 2–3 мм в диаметре), отличать их от фиброаденом.
-Термографическое исследование (радиотермометрия) – тепловидение при помощи измерения температуры и определения активности клеток молочной железы.
-Цитологическое исследование отделяемого из соска; выполняется при наличии серозных или кровянистых выделений из соска; осуществляется под микроскопом; направлено на определение атипичных клеток в отделяемом секрете.
-Пункционная биопсия – изъятие фрагментов ткани в виде столбика путем прокола железы полой иглой с последующим цитологическим и (или) гистологическим исследованием биоптата; проводится под контролем УЗИ или маммографии.
-Тонкоигольная биопсия заключается в отсасывании содержимого железы посредством обычного медицинского шприца. Наиболее быстрый, доступный и безболезненный метод биопсии. Но, к сожалению, позволяет оценить только клеточный состав исследуемого образования (цитологическое исследование), не давая возможности судить о его структуре (гистологическое исследование).
-Контрастная маммография (дуктография, пневмоцистография) – метод рентгенологического исследования молочной железы с контрастным усилением.
Если обследование позволило установить диагноз мастопатии и исключить опухоль, то можно приступать к подбору лечения.