Вопрос: У меня два месяца болит грудь. Ходила на УЗИ, сказали – мастопатия. Отчего она появляется?
Причины возникновения фиброзно-кистозной мастопатии до сих пор окончательно не установлены. Тем не менее основная роль отводится дисгормональным расстройствам, в первую очередь абсолютному или относительному (на фоне дефицита прогестерона) повышению уровня эстрогенов. Ведь, как мы уже сказали, именно эстрогены стимулируют процессы пролиферации (разрастания), а прогестерон, наоборот, тормозит их. Уровень эстрадиола в крови больных ФКМ в 7–8 раз выше, чем у здоровых женщин. Разрастание эпителия протоков приводит к образованию кист.
Мастопатия выявляется у 70–90% пациенток, имеющих различные женские болезни. Вот основные из них:
–эндометриоз (подробно читайте в соответствующем разделе);
–патология эндометрия (гиперплазия, полипам);
–предменструальный синдром;
–недостаточность лютеиновой фазы;
–отсутствие овуляции по различным причинам.
В развитии фиброзно-кистозной мастопатии немаловажную роль играет повышение уровня пролактина крови (имеет место при гипотиреозе, пролактиноме гипофиза и пр.), сопровождающееся нагрубанием, болезненностью молочных желез, отеком. Перечисленные проявления больше выражены во второй фазе менструального цикла.
Выявлено 5-кратное повышение риска развития опухолевых процессов груди у женщин с двумя и более абортами в прошлом по сравнению с теми, кто не имел абортов. Риск возникновения рака молочных желез (РМЖ) еще более возрастает при прерывании первой беременности в возрасте старше 35 лет.
ВАЖНО: мастопатия нередко наблюдается и у здоровых женщин с сохраненными овуляциями и ненарушенным менструальным циклом. В данном случае решающая роль в возникновении патологии молочных желез отводится не уровню гормонов в плазме крови, а состоянию рецепторов половых стероидов в ткани железы. Но есть и другие факторы, предрасполагающие к возникновению болезней молочных желез.