5.2. Механизм возникновения ИСС при патологиях мозга и во время сна
Представления о базовом сознании и роли внимания при восприятии областей сознания, выходящих за границы БС, могут быть использованы также и в случаях патологических изменений в работе мозга, когда нарушаются некоторые функции, свойственные НСС. При этом синдромы таких нарушений в сферах мышления, памяти, восприятия, речи, эмоций и внимания часто сопровождаются ИСС.
Среди множества патологических состояний сознания выделяются шизофренические синдромы, связанные со сферой восприятия. К ним относятся галлюцинозы различной сенсорной модальности, бредовые идеи разнообразной направленности, психические автоматизмы, при которых мысли, чувства и поступки связываются с внешним воздействием. В эту группу входят также онейроидные (сновидческие) состояния, характеризующиеся появлением сценоподобных псевдогаллюцинаций и частичной или полной утратой самоконтроля.
Причины возникновения шизофрении до настоящего времени остаются не поняты, но наблюдается генетическая предрасположенность к этому заболеванию и корреляция со стрессовыми ситуациями в ранние периоды жизни. Возможно, что ключом к пониманию возникновения шизофренических синдромов являются сопровождающие их нарушения баланса нейромедиаторов и серьёзные проблемы с функционированием механизма внимания.
До сих пор мы связывали переход в ИСС с переключением внимания на феноменальные области, находящиеся вне базового сознания. При этом подразумевалось, что БС содержит все необходимые квалиа и смыслы для адекватного восприятия окружающей реальности и защищено от внешнего проникновения, разрушающего эту адекватность. Но любой биологический механизм, и тем более такой тонко настроенный, как механизм внимания, имеет определённую, генетически обусловленную, область устойчивости. Выход физиологически значимых параметров работы мозга за пределы этой области может привести к патологическим отклонениям в функционировании внимания и на этом фоне к образованию дефектов в БС. Такие дефекты могут проявляться в виде выпадения некоторых важных для формирования поведения квалиа и смыслов, а также к незащищённости БС от внешнего влияния.
При патологии внимания потеря части смыслов приводит или к неспособности ориентироваться в окружающем мире, или, в случае замещения некоторых смыслов ложными, к выстраиванию бредовых схем, включающих эти ложные смыслы. При этом человек не в состоянии отличить замещающий смысл от утраченного и убеждён в адекватном восприятии ситуации. Отсутствие же в БС некоторых зон, связанных с эмоциями, вкусами, запахами, звуками и другими видами квалиа, приводит или к обеднению восприятия, например к отсутствию эмоций, или, в случае их замещения, к встраиванию в воспринимаемую реальность галлюцинаторных образов – несуществующих изображений, голосов, запахов и прикосновений.
Такого рода дефекты внимания связаны в основном с базовым сознанием тела, в котором нарушены возможности перевода перцептивной информации мозга на феноменальный язык единого сознания. В этом случае ИСС определяются не проникновением внимания в другие области сознания, а являются не более чем фантазиями патологического мозга, аналогичными иллюзиям, которые создаёт здоровый мозг при ошибочной трактовке смыслов или при недостатке когнитивной информации. Поэтому галлюцинозы и бредовые идеи можно рассматривать как проблемы перевода, возникающие в результате утраты в феноменальном словаре некоторых слов и целых страниц или их замены на другие, неадекватные воспринимаемой реальности.
Нарушения, связанные с функционированием внимания в базовом сознании личности, носят иной характер, приводящий к размытости феноменальных границ БС и к их проницаемости.
Это, с одной стороны, позволяет чужим личностям вторгаться в сознание индивида, навязывая свою волю и деформируя его самость, что приводит к синдрому психического автоматизма. А с другой стороны, проницаемость границ БС делает для индивида доступными некоторые области, находящиеся вне БС. Восприятие в этих областях сознания порождает псевдогаллюцинации, характерные для онейроидного синдрома.
В зависимости от того, в какой степени внимание остаётся связанным с БС, различают несколько видов онейроида. При ориентированном онейроиде внимание в значительной степени сохраняется в базовой области сознания, и сновидческие сцены разыгрываются на фоне окружающей действительности. При фантастическо-иллюзорном онейроиде внимание носит рассеянный характер, и псевдогаллюцинации включают лишь отдельные фрагменты реальности. И наконец, в случае полного отсутствия внимания в БС наблюдается грёзоподобный онейроид, при котором переживаемые сцены вообще не связаны с окружающим миром, а личность способна трансформироваться во что угодно, в том числе и в неодушевлённые предметы, воспринимаемые как обладающие сознанием. При этом разнообразие и фантастичность реальностей, переживаемых при грёзоподобном онейроиде, столько же велика, как и при ИСС в здоровом мозге. Фактически и здоровый, и патологический мозг способны порождать ИСС, в которых доступны другие реальности, восприятие которых не является фантазийными компиляциями элементов действительности.
Однако если для здорового мозга выход в другие реальности – это краткосрочное преодоление вниманием границы БС под действием ограниченных во времени факторов, то в патологическом случае речь идёт о размытии или даже нарушении границ базового сознания вследствие ошибок в функционировании самого механизма внимания. Поэтому шизофренический онейроид может продолжаться днями и даже неделями вплоть до восстановления нормального баланса нейромедиаторов и возвращения механизма внимания в устойчивое состояние. В тяжёлых случаях такое восстановление может оказаться невозможным без фармакологической поддержки.
По-видимому, совсем другой механизм возникновения ИСС, воспринимаемых в форме сновидений, реализуется во время пребывания организма в состоянии сна. Но чтобы выяснить природу этого механизма, необходимо понять, что такое сон и для чего он нужен организму. Убедительного научного ответа на эти вопросы до сих пор не существует. Скорее всего, необходимость сна многозначна и определяется как физиологическими, так и информационными причинами.
С физиологической точки зрения мозг можно рассматривать как химический компьютер, для поддержания работоспособности которого необходимы периоды релаксации, во время которых восстанавливается нормальный метаболизм нервных клеток. Во время бодрствования большие объёмы обрабатываемой информации и связанные с этим энергозатраты не позволяют эффективно решать эту задачу. Поэтому организм использует особые режимы ограничения обрабатываемой перцептивной информации для восстановления необходимого баланса нейромедиаторов и удаления отходов метаболизма.
О том, как это происходит, известно пока недостаточно, так как только в последние годы было выявлено существование лимфатической системы, связанной с мозгом. Но оказалось, что существует ещё один механизм – так называемая глимфатическая система, также выполняющая функцию удаления продуктов метаболизма из мозга. При этом существенно, что во сне этот процесс происходит более эффективно, чем во время бодрствования.
Но кроме физиологических, во время сна решаются также информационные задачи, которые, возможно, являются ещё более важными. Если исходить из того, что основные функции мозга, реализуемые в нормальном состоянии сознания, связаны с текущим базовым сознанием индивида, то для того чтобы БС было адекватным меняющейся окружающей реальности, оно также должно изменяться.
Такие изменения, затрагивающие базис сознания, вряд ли возможны в процессе бодрствования, когда задействованы все моды восприятия. Поэтому организму необходимо особое состояние сна, при котором поступление информации от органов чувств существенно снижается и информационные процессы в мозге могут быть переориентированы на перестройку БС.
При такой перестройке в базовое сознание могут включаться новые области, необходимость в которых возникает на основе предшествующего опыта, в то время как другие области БС, потерявшие свою актуальность, переходят в латентное состояние, то есть забываются. В результате границы БС во время сна изменяются, что приводит к изменению восприятия окружающей реальности в состоянии бодрствования и к модификации поведения человека.
Мысль о необходимости регулярной перенастройки БС в соответствии с условиями существования индивида не является новой. Так, ещё в 80-х годах прошлого века Фрэнсис Крик и Грэм Митчисон предположили, что сновидения в парадоксальном сне отражают деятельность механизма стирания и очистки памяти в мозге, устраняющего «паразитные» виды поведения и ненужные реакции организма во время бодрствования.
Однако, рассуждая о перестройке базового сознания, надо помнить, что БС, как и сознание в целом, многослойно и включает сознание тела, сознание личности и вербальное сознание. И каждый тип сознания имеет свою структуру и свои особенности. Поэтому изменения в каждом типе базового сознания происходят в режиме их частичной диссоциации, что приводит к временной утрате единства самости и порождает в восприятии некоторую разорванность и неясность смыслов. Например, ощущение знакомого человека может не соответствовать его визуальному образу, а смысл произносимых фраз – внешне бессмысленному набору слов. При переходе в состояние бодрствования единство сознания самости индивида восстанавливается, а образы и смыслы расщеплённого сознания быстро забываются или с трудом находят вербальное выражение.
Впрочем, уровень осознания снов зависит и от того, в какой стадии диссоциации находились структуры БС. Поэтому осознанность сновидений может колебаться от полноценного восприятия, соответствующего состоянию бодрствования, до полностью бессознательных переживаний, наличие которых может быть подтверждено только при лабораторных исследованиях.
Осознанные сновидения могут возникать в переходные периоды между сном и бодрствованием, когда диссоциация сознания отсутствует или минимальна. Это так называемые гипноидные сновидения. Изредка осознанные сновидения возникают и во время быстрой фазы сна. Такие сновидения, называющиеся люцидными, отличаются ясностью, возможностью управлять вниманием и осуществлять в соответствии с сюжетом сновидения целенаправленное поведение.
Интересно, что существуют методики, повышающие вероятность возникновения люцидных сновидений. Возможно, что и внетелесный опыт, описываемый Робертом Монро [Монро, 2004], является такой «натренированной» разновидностью люцидных сновидений. Сны, возникающие во время перестройки базового сознания, носят, как правило, бытовой, хотя часто и причудливый характер. Обычно их содержание коррелирует с событиями текущей жизни и контролируемыми во время сна стимулами, поступающими от тела или из внешней среды. Такие сны можно рассматривать как фантазии мозга, которыми он пытается связать разрозненные переживания, исходящие от диссоциировавших структур сознания, в единую осмысленную картину.
Впрочем, это свойство мозга – создавать логические иллюзии, заполняя информационные лакуны в восприятии, по-видимому, является фундаментальным и проявляется не только во сне, но и в состоянии бодрствования. Однако если в состоянии бодрствования такие иллюзии подвергаются критическому анализу, отбирающему только правдоподобные варианты, то во сне этот механизм оказывается незадействованным. На это указывают исследования паттернов активности разных зон мозга во время сна с помощью функциональной МР-томографии. В этих исследованиях было показано, что в то время, как зрительные и эмоциональные области мозга оказывались активны, области, связанные с критическим мышлением и самосознанием, признаков активности не проявляли.
Разнообразные ситуации, при которых возникают ИСС, укладываются в представления о существовании единого сознания Бытия, использующего феноменальный язык квалиа и включающего всевозможные образы и объединяющие их смыслы. Это позволяет предложить общий механизм функционирования сознания человека.
В индивидуальном сознании человека, являющемся частью сознания Бытия, можно выделить три взаимодействующих области: базовую, латентную и потенциальную. Базовая область сознания необходима для формирования адекватного текущему моменту поведения индивида и доступна для осознания. Латентная область содержит все образы и смыслы, утратившие свою актуальность и перешедшие в неосознаваемое состояние. А в потенциальной области представлена та часть сознания, которая при необходимости может перейти в БС.
Сознание индивида содержит механизм внимания, который в норме способен сконцентрировать осознанное восприятие на любой области БС. При этом границы БС для внимания оказываются непроницаемы так же, как они непроницаемы для внешних одноуровневых организмов, способных повлиять на поведение человека.
Аналогично структуре сознания индивида, БС имеет структуру, включающую информационную, феноменальную и вербальную области, объединённые в единое целое. Регулярно во время сна все структуры БС диссоциируют и подвергаются перестройке, отправляя в латентную область излишние образы и смыслы и включая новые из потенциальной области индивидуального сознания.
Единство всех структур БС, наличие в БС необходимых для осуществления адекватного поведения квалиа и смыслов, непроницаемость границ БС для внимания и подчинённость внимания воле индивида – это всё необходимые условия для функционирования нормального сознания. Любое нарушение этих требований приводит к ИСС. При этом, в зависимости от вида нарушений, можно выделить три группы ИСС.
Нормальное состояние сознания нарушается, если границы БС становятся проницаемыми и внимание может быть направлено в латентные, потенциальные или внешние зоны индивидуального сознания. Раскрытие границ БС может быть индуцировано фармакологическими, депривационными, ритмическими или волевыми факторами, но может возникать и спонтанно при инсайтах и просветлениях в состоянии бодрствования или во сне в форме люцидных сновидений. К проницаемости границ БС могут привести также патологические отклонения в работе мозга. При нормально функционирующем внимании это может вызвать появление синдрома грёзоподобного онейроида, при котором восприятие полностью выходит из зоны БС. Все подобные случаи перехода в ИСС, связанные с проникновением внимания за пределы БС, можно объединить в группу расширенных состояний сознания, характеризующуюся доступом к самым разнообразным областям единого сознания Бытия.
Нарушения в БС могут также определяться патологическими дефектами в виде выпадающих и замещающих квалиа и смыслов, рассеянного внимания или диссоциации единой структуры БС при перестройке во время сна. В таких случаях ИСС оказываются связанными с иллюзорным восприятием, формирующимся на основе компиляции нормальных и фантазийных образов. Такие ИСС образуют отдельную группу иллюзорных состояний сознания, к которой можно отнести состояния бреда, галлюцинаций, синдромы ориентированного и фантастического онейроида, а также бытовые сны.
И наконец, если при нормально функционирующем БС и сохранении восприятия в базовой области управление вниманием происходит под действием чужой воли, как это бывает при гипнозе и синдроме автоматизма, то ИСС можно отнести к группе управляемых состояний сознания.
Таким образом, ИСС представляют собой не что-то противоположное НСС, а образуют структуру, определяемую механизмом происхождения изменений в нормальном сознании, состоящую из трёх групп: расширенного, иллюзорного и управляемого состояния сознания.
Безусловно, наибольший интерес представляет группа расширенного сознания, позволяющая человеку получать информацию о других реальностях и о структуре Бытия в целом. Однако такая информация может приобрести социальный статус только в виде её интерпретации в рамках возможностей В-сознания. Поэтому важно понять, каким образом такие интерпретации могут стать частью научного знания. Но вначале необходимо эти интерпретации классифицировать, чтобы выяснить, к каким областям единого сознания удаётся получить доступ в расширенных состояниях сознания.