Подготовка к ЭКО
Хирургические вмешательства в некоторых случаях осуществляются и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), которое проводится в первую очередь женщинам с трубно-перитонеальным фактором бесплодия. Вот основные показания к ЭКО у таких пациенток:
–состояние после удаления обеих маточных труб;
–неэффективность предшествующих пластических операций на маточных трубах;
–отсутствие эффекта от длительного (более 5 лет) лечения непроходимости труб.
Суть метода ЭКО заключается в оплодотворении в лабораторных условиях сперматозоидами яйцеклеток, полученных у партнеров заранее. После зачатия «в пробирке» 1 или 2 эмбриона подсаживают в матку, где они в дальнейшем развиваются.
Фактором неэффективности ЭКО могут стать выраженные изменения маточных труб, особенно наличие гидросальпинкса. Жидкость, содержащаяся в полости запаянной маточной трубы, наполнена микроорганизмами, лимфоцитами и другими токсичными для эмбриона агентами. Удаление гидросальпинксов перед ЭКО способствует повышению частоты наступления беременности. Восстановления проходимости маточных труб вместо их удаления недостаточно для эффективного ЭКО.
Наличие гидросальпинксов также является риском возникновения трубной беременности при проведении ЭКО, что дополнительно подтверждает необходимость в их удалении перед процедурой. Операция проводится лапароскопическим доступом.