Рис. 1 Варианты пониженного кислотообразования желудка I.
1 – пониженное кислотообразование I: базальный рН около 7;
рН после введения пробного стимулятора в пределах от 1,4.. .1,7;
2 – пониженное кислотообразование I: базальный рН около 7;
рН после введения пробного стимулятора в пределах 4,3.. .5,0;
Пр-н – начало действия пробного стимулятора.
На рисунке 1 показаны 2 варианта пониженного кислотообразования I.
При первом варианте рН понижается в ответ на пробный стимулятор до уровня 2 и менее <2. При втором варианте рН в ответ на пробный стимулятор понижается, но не до уровня 2.
В клинике встречаются случаи, когда применение какого-либо пробного стимулятора не вызывает кислотообразования в желудке, но при использовании у этого же самого пациента другого пробного стимулятора желудочное кислотообразование усиливается.
При обследовании пациентов с отсутствием или нечеткой реакцией кислотообразующих желез на пробный стимулятор нужно решить вопрос о максимальной кислотообразующей способности желудка, т.е. выяснить силу ответной реакции кислотообразующих желез на парентеральный стимулятор (тест для максимальной стимуляции кислотообразующих желез).
В заключении о желудочном кислотообразовании пациента указывается диапазон изменения рН кислотообразующей зоны желудка.
4. Пониженное кислотообразование желудка II.
Это такое состояние кислотообразующей функции, когда понижение рН имеет место лишь в ответ на максимальную стимуляцию кислотообразующих желез (гистамин, пентагастрин). При этом могут наблюдаться также 2 варианта. При первом варианте после введения гистамина или пентагастрина рН понижается до 2 и менее (< 2); при втором варианте в период действия стимулятора рН уменьшается до 5.