Грабовой Григорий Петрович

Практика управления. Путь спасения (Том 3)

1985 г. р.

Диагноз: рабдомиосаркома рото-носоглотки, с поражением скуловой кости справа. Mts в подчелюстные л/у справа, поражение костного мозга, 4 стадия.

Поступил с выраженными симптомами интоксикации, с жалобами на сильную боль в костях нижних конечностей.

КТ 06.05.95: опр-ся массивная мягкотканная опухоль носо-ротоглотки 8,5х7,5х6,5 преимущественно справа с прорастанием в правую в/челюстную пазуху, крылонебную ямку, основную пазуху, правую половину полости носа, с разрушением правой скуловой кости, с mts в подчелюстные л/у справа до 2,5х3,0 см в D.

06.05.95 R-графия костей таза, бедер: костно-деструктивные изменения не выявлены. Снимки консультированы зав. отд. Голуб Г.Д.

06.05.95 R-графия орг. гр. клетки: без патологии.

05.05.95 конс. невропатолога: жалобы на снижение зрения (ОД-abs), боли в ногах и тазу и при ходьбе (в данный момент не ходит), правосторонний экзофтальм, мышечная сила в ногах снижена до 2-3б, сухожильные рефлексы D=S; выпадения чувствительности нет. Болезненность в левом бедре и костях таза при выполнении проб Лассега, Мацкевича, Бассермана. Заключ.: mts в кости таза, бедренную кость слева.

05.05.95 открытая биопсия в/челюстного л/у справа, биопсия гайморовой пазухи, пункция костного мозга.

Цитологическое закл. ? 9668/95: россыпи клеток незрелой злокачественной опухоли неэпителиального генеза, которые по своим цитоморфологическим характеристикам соответствуют рабдомиосаркоме. Элементы костного мозга, разрушенные, дистрофично измененные клетки злокачественной опухоли.

Гистолог. 24537-42: во всех доставленных участках злокачественная опухоль - альвеолярная рабдомиосаркома.

Миелограмма 05.05.95: на фоне элементов костного мозга, отдельно лежащие и в комплексах атипичные клетки.

06.05.95 исследование спинно-мозговой жидкости: клеточные элементы не обнаружены, белок 0,224г/л.

Нейроспецифическая енолаза 235 нг/мл.

06.05.95 о. ЛОР: злокачественная опухоль верхней челюсти справа с распространением в полость носа, твердое небо, скуловую кость.

15.05.95 о. ЛОР: ротоглотка - опухоль полностью регрессирована, носоглотка - определяется остаток опухоли на своде.

УЗИ брюшной полости 12.05.95: без патологии.

15.05.95. окулист: ОД - экзофтальм осевой, репозиция невозможна. Подвижность глаза в полном объеме. Глазное дно без патологии. Клинически имеется распространение опухоли в правую орбиту, возможно из основной пазухи

29.05.95 R-грамма придаточных пазух носа. Снижена прозрачность н/2 полостей носа, правой в/челюстной пазухи. Разрушена латеральная стенка правой полости носа, нечетко нижняя стенка правой орбиты, нижняя стенка правой в/челюстной пазухи, в проекции этой пазухи - высоко интенсивная тень 1-1,5 см. Наружный контур правой скуловой кости не четкий. Заключение: опухоль носоглотки с распространением в полость носа, правую в/челюстную пазуху, правую скуловую кость, правую орбиту.

06.95. Остеосцинтиография с Тс. Сливающиеся между собой очаги патологически повышенного накопления изотопа соответственно костям основания черепа, в/челюсти и скуловому отростку справа.

(подпись) Вр. Кочубинский

Круглая печать, содержащая следующий текст: Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии РБ. Для справок.

Непронумерованная (обратная) сторона листа ? 722______________________________

Мушкудиани Георгий Тимурович, 1985 г. рождения: родители забрали больного в г. Москву на лечение к экстрасенсу Грабовому Г.П. 21.07.1995 г.

После возвращения из Москвы Мушкудиани Г. были сделаны повторные анализы - цитологическое исследование 25.07.1995 г. и 29.07.1995 г. - не показало опухолевых клеток, анализ костного мозга также не показал наличие опухолевых клеток.

Зав. детского отделения (подпись) Кочубинский Д.В.

Круглая печать, содержащая следующий текст: Научно-исследовательский институт онкологии и медицинской радиологии РБ. Для справок.

Пронумерованная сторона листа ? 723__________________________________________

МИНИСТЕРСТВО ЗДАВООХРАНЕНИЯ РБ

НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОНКОЛОГИИ

И МЕДИЦИНСКОЙ РАДИОЛОГИИ

НАПРАВЛЕНИЕ НА МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Фамилия, имя, отчество: Мушкудиани Георгий. Возраст: 10 лет. Пол: муж. Отделение: дет. История болезни: ? 5347. Дата операции: 24.07.1995 г. Объект исследования: пунктат опухолевого узла подчелюстного справа. Предыдущие цитологические и гистологические исследования: ? 9668/95 от 06.05.95 г. - рабдомиосаркома.

Диагноз: Рабдомиосаркома авльвеолярная ротоносоглотки с поражением правой скуловой кости и mts в лимфоузлы.