медицинский журнал в 1987 году. Он взял 200 пациентов, которым не
мог поставить конкретный диагноз -- они страдали от таких симптомов, как
головная боль, кашель и утомляемость,-- и разделил их на две группы. Для
первой он провел консультацию, поставил точный диагноз и поделился
уверенностью в их скором выздоровлении. Второй группе он высказал
неуверенность в том, что с ними происходит, и предложил им вернуться еще
раз, если им не станет лучше через несколько дней. Половине пациентов из
каждой группы были выписаны рецепты.
К концу второй недели 64% пациентов из первой группы чувствовали себя
лучше. С другой стороны, лишь 39% пациентов из второй группы показали
улучшение здоровья. Наличие рецепта не имело особого значения. Из тех, кому
полегчало, 53% имели рецепты. И 50% тех, у кого не было рецепта, показали
улучшение.
Это интересное исследование показало две вещи. Во-первых, консультация
оказывает значительное влияние на выздоровление пациента и в некоторых
случаях оказывается более сильной, чем плацебо-эффект настоящих лекарств.
Врач может откровенно заявить больному, что предлагаемое лекарство является
плацебо, и все равно оно будет действовать. Оказывается, пациенты обращают
больше внимания на то, что доктор выражает тоном своего голоса и жестами.
Конечно же, доктора знают, к каким необыкновенным результатам может привести
простая сахарная таблетка. Они знают и верят в то, что она действует.
Вероятно, именно это убеждение подхватывают пациенты, чтобы плацебо
работало. И нет необходимости ни в каком жульничестве.
Во-вторых, мы уверены в методе лечения главным образом потому, что мы
доверяем человеку, который его проводит. Врачи обладают огромной властью и
авторитетом в западной культуре. Они являются наследниками тех традиций
лечения, которые уходят далеко в глубь каменного века. Еще одно чувство,
которое стоит за каждой медицинской консультацией,-- это страх. Призрак
смерти витает в каждом медицинском кабинете. На самом деле врачи обычно с
подозрением относятся к спокойным и расслабленным пациентам, это так
необычно. Слушая доктора, мы улавливаем мимолетные проблески тайны жизни и
смерти. Доктор владеет знаниями, а знания -- это сила. Он может заставить
наше тело снова по-дружески относиться к нам. Когда врачи что-то
предписывают нам, они действуют с позиции знаний и силы. Но одного
авторитета недостаточно. Для эффективного лечения необходим раппорт между
доктором и пациентом. Всегда будут существовать доктора, чьи пациенты
выздоравливают быстрее, с меньшим количеством осложнений. Это происходит не
из-за того, что они делают, а из-за того, кем они являются. В некотором
смысле сам доктор представляет собой плацебо. Многим больным становится
лучше только оттого, что они увиделись с доктором. Их успокоили. Им
объяснили, что это за болезнь, и они надеются на выздоровление. Некоторые
даже не обращаются к своим рецептам. Хороший доктор -- это тот, кто успокоит,
кто лечит не только симптом, но и личность. Если бы лечение требовалось
только телу, плацебо не действовало бы. Докторам, работающим с пациентами,
необходимо умение устанавливать раппорт. Тем же докторам, которые этого не
умеют, лучше вообще не встречаться с пациентами.
Одна из тем, постоянно возникающих на семинарах по НЛП, которые Ян
проводит для врачей, -- понимание того, что наилучшую работу они проводят с
теми больными, с которыми они устанавливают раппорт. Раппорт закрепляет
здоровый союз, усиливает то ощущение удовлетворения, которое они получают
как профессионалы, и восстанавливает их связь с той целью, которая привела
их в эту профессию,-- забота о людях.
Особенно важным является умение успокоить и вселить уверенность в
госпитализированных больных. Окружение к ним довольно равнодушно, они
изолированы от друзей и близких и озабочены своими болезнями. Иногда бывает
так, что доктора говорят о них, стоя прямо перед ними, как будто больные
отсутствуют, обезличивая их и рассуждая о них, как о симптомах. Это может
еще больше усилить ощущения беспомощности и раздражения, которые ухудшат
состояние больного.
СУБМОДАЛЬНОСТИ ПЛАЦЕБО
Таблетки должны казаться эффективными так же, как желаемый результат, в
противном случае люди откажутся их принимать. Будете ли вы спокойно
принимать