происшедший во время футбольного матча в Монтерей-парке (штат
Калифорния) в 1987 году. Четыре человека заболели без всяких видимых на то
причин. Присутствовавший при этом доктор обнаружил, что все они пили
слабоалкогольный налиток, приобретенный в автомате рядом с трибунами. На тот
случай, если эти автоматы каким-то образом оказались зараженными, казалось
разумным и предусмотрительным сделать объявление по стадиону с
предупреждением не пользоваться этими автоматами, потому что они могут
вызвать пищевое отравление.
У специалистов были самые благие намерения; но, если бы они могли
предвидеть то, что произошло потом, они подумали бы дважды. На всех трибунах
люди стали падать в обморок и проявлять признаки болезни. Многие ушли со
стадиона. Около 200 человек оказались в таком состоянии, что не могли
двигаться, и пришлось вызывать машины скорой помощи из пяти госпиталей,
чтобы доставить их всех в стационар. 100 человек было госпитализировано.
Изучение этого случая показало, что автоматы были ни при чем. Когда эта
новость была объявлена, люди стали волшебным образом выздоравливать, а
пациенты в госпитале почувствовали себя значительно лучше и выписались.
Толпа усиливает эффект, но зачастую страхи оказываются такими же
непреодолимыми, как и надежды. Если мы боимся заболеть, это опасение и
вызванное им плохое самочувствие могут состряпать болезнь прямо из ничего.
Несколько лет назад Джозеф купил на обед несколько булочек и уже доедал
третью, когда его жена заметила, что на ней была плесень. Джозеф посмотрел
на упаковку и понял, что срок хранения уже истек и эти булочки уже не
подлежали продаже. У него сразу же пропал аппетит, и он стал очень
внимательно прислушиваться к ощущениям в животе. То, что казалось приятным
еще несколько минут назад, теперь стало мрачным. Собирался ли он заболеть?
Должен ли он был заболеть? Что ужасного может скрываться в хлебе с плесенью?
Страх не слишком полезен для пищеварения, но хлеб больше не ели. Весь
оставшийся вечер Джозеф пребывал в состоянии беспокойства и почувствовал
себя нормально только через 48 часов.
ДОКТОР -- ЧАСТЬ ЛЕЧЕНИЯ
Доверие по отношению к врачу является существенной составляющей
действия плацебо. Таблетки, микстуры и операций действуют как плацебо, но
где они берут свою силу? У врача.
Многие из нас ходят к докторам просто для того, чтобы поговорить -- не
выписать рецепт, а получить дозу взаимоотношений. В этом случае доктор
помогает пациенту чувствовать себя хорошо, порой просто проявляя заботу и
внимание.
Мы реагируем на лечение в целом, а не только на лекарства. Мы реагируем
на то, как доктор разговаривает с нами, на те сообщения, которые он передает
своими словами и движениями своего тела. Когда мы чего-то опасаемся или у
нас что-то болит, наши чувства обострены. Мы внимательно следим и пытаемся
извлечь смысл из каждого намека. Мы ищем доверие, оно нам необходимо. Мы
оказываемся менее защищенными к разного рода заключениям. Диагноз о раке,
объявленный в резкой форме, может звучать как смертный приговор, как рок. Он
может иметь то же действие, что и проклятие.
Даже в пустяках то, что говорит доктор, оказывает влияние на ожидания
пациентов, а следовательно, на то, что скорее всего они будут чувствовать.
Джозеф недавно был у зубного врача, который пломбировал ему зуб без
анестезии. Врач сказал: 'Вы не должны почувствовать никакой боли. Дайте мне
знак, если вы почувствуете боль, и я сразу же остановлюсь'. Он хотел
подбодрить пациента. Джозеф ясно слышал все предложение, но одно слово
стояло у него прямо перед глазами: 'боль...' Внезапно его переполнило
ожидание боли, и он стал внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы
вовремя остановить врача. Джозеф чувствовал бы себя лучше, если бы доктор
сказал: 'Вы можете быть. совершенно спокойны все время, пока я буду
заниматься пломбой. В противном случае вы просто дадите мне знак, и я
немедленно остановлюсь'. Эти слова предлагают 'быть спокойным...' Тот же
принцип работает, когда кто-нибудь говорит: 'Это не причинит вам боли'. Над
кем он собирается подшутить? Врачи прописывают ожидания точно так же, как
лекарства, а мы подставляем их под нашу собственную реальность.
Терапевт К. Томас провел интересное исследование, о котором писал
Британский