эффекту плацебо.
Пациентам сказали, что все они станут участниками исследования, но не
сказали о том, что некоторые из них не будут прооперированны. В запечатанных
конвертах содержались инструкции хирургам: либо перевязывать артерию, либо
нет. В середине операции хирург наугад выбирал конверт и четко следовал
инструкции. В исследовании приняло участие семнадцать пациентов. Пятеро из
восьми действительно прооперированных сообщили, что они стали чувствовать
себя значительно лучше. То. же самое произошло с пятью из девяти пациентов,
которые перенесли фиктивную операцию.
Группа скептиков повторила эксперимент. Ни пациенты, ни наблюдавшие их
врачи не знали, кто именно перенес настоящую операцию. Заметное улучшение
наблюдалось у 10 из 13 пациентов, прошедших настоящую операцию, и у всех
пяти фиктивно прооперированных. Эта операция была осуждена как метод лечения
острой боли и больше никогда не выполнялась. Она была небезопасна и ни на
йоту не удлиняла жизнь. (Сегодня подобное исследование было бы запрещено
комитетом по защите нравственности.)
В Дании 15 пациентов были подвергнуты операции в связи с заболеванием
внутреннего уха (Meniere's desease), вызывающим глухоту и головокружение.
Другие пятнадцать перенесли плацебо-операцию. Спустя три года в каждой
группе по 10 человек почти полностью избавились от симптомов.
Даже в простых операциях с проверенными последствиями хороший результат
определяется не только искусством хирурга владеть скальпелем. Те пациенты, к
которым вечером перед операцией заходил анестезиолог, подбадривал и
рассказывал о том, что будет на следующий день, зачастую требовали
анестезирующие средства во время операции в меньших количествах, операция
проходила легче, они раньше выписывались и у них было меньше жалоб.
Знаменитый хирург Дж. Финни (J. Finney), в течение многих лет бывший
профессором хирургии в Медицинской школе Джона Гопкинса (John Hopkins
Medical school), в своем публичном выступлении заявил, что он никогда не
стал бы оперировать пациента, который опасается не выжить во время операции.
Кроме того, существуют свидетельства, что пациенты под анестезией могут
слышать то, что хирурги говорят о них. В гипнотическом состоянии пациенты
вспоминали те комментарии о них самих, которые звучали в операционной и
которые были подтверждены присутствовавшими на операции людьми. Когда эти
комментарии негативны и выражают сомнение относительно их выздоровления,
пациенты начинают беспокоиться. Некоторые врачи предлагали в каждой
операционной повесить плакат 'Будь осторожен, пациент все слышит'.
ИНТЕНСИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Плацебо может оказать очень сильное действие. Оно может свести на нет
обычное действие лекарственного средства. Женщину, которая страдала от
сильных приступов тошноты, вылечил сироп ипекакуаны, обычно рекомендуемый в
тех случаях, когда необходимо вызвать рвоту. Лекарство сработало, потому что
врачи сказали ей, что это новое и 'необычайно эффективное сильнодействующее
лекарство', которое должно ослабить ее тошноту. И ее убеждения повернули
вспять обычное фармакологическое действие лекарства.
Эффект плацебо не ограничивается только легкими заболеваниями. Оно
может работать даже в случае болезней, угрожающих жизни, таких, как рак. Вот
история мистера Райта, рассказанная доктором Филипом Вестом, участником этих
событий. У Райта была поздняя стадия рака лимфатических узлов --
лимфосаркома. У него на шее, в подмышечных впадинах, в паху и на животе были
огромные опухоли размером с апельсин. Он умирал, и все, что могли сделать
доктора,-- это давать ему обезболивающие средства. У них уже не осталось
никаких надежд, но надежды остались у Райта. Он был уверен, что очень скоро
должны разработать новое лекарство. Когда новое лекарство под названием
кребиозен (krebiozen) должно было пройти испытание в той клинике, где умирал
Райт, он упросил докторов, чтобы ему разрешили участвовать в опытах. Он
добился своего, хотя, строго говоря, его не должны были включить, поскольку
к испытаниям допускались только пациенты по крайней мере с трехмесячными
прогнозами.
Райту было поставлено три инъекции в первую неделю. Прикованный к
больничной койке уже в течение нескольких недель, через два дня после первой
инъекции он вдруг стал гулять возле палаты и разговаривать с медсестрами.
Опухоли